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忽视餐后高血糖,长此以往会有什么危害?

2019-10-14 10:28 来源:未知

如果不进行血糖监测,就如同一部车子如果没有仪表盘,人车出现危险的可能性就会大大增加。血糖监测是糖尿病治疗的五驾马车之一,对于糖尿病的治疗和并发症预防具有至关重要的作用。

今天是3月12日,植树节!树对保护生态环境和自然资源做出了重要的贡献,而树根对树木的生长起着很重要的作用,树只有把根深深地扎进土壤里,才可以抵抗风雨的侵袭,才能茁壮成长。

在控糖过程中,有些糖友往往仅重视空腹血糖,而忽视了餐后血糖的重要性,甚至很少监测或注意餐后血糖的变化。殊不知,餐后高血糖也是2型糖尿病病程中最早出现的异常现象,尤其是老年糖友!

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这让我想起我们糖友的血糖,也是犹如这树的“根基”一样,只有把这“根基”打牢了。才能避免并发症的出现,从而保护我们身体的健康!

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但是,大部分情况下,糖友们相对比较关注空腹血糖(隔夜或者8-10小时未进食状态),餐后2小时血糖的监测。偶尔也会监测餐前、睡前和凌晨血糖。

血糖“根基”是否牢固?

公众平台“糖尿病家庭调养”温馨提醒:

但是对于餐后1小时的监测,不仅我们糖友自己很少关注,即使是医生也是少有关注。

血糖控制得好不好,看“2 1”(空腹血糖、餐后血糖 糖化血红蛋白)。

研究证实,忽视餐后血糖的检测,仅根据空腹血糖来诊断糖尿病,漏诊率高达40%~80%。因此,餐后血糖与空腹血糖对糖尿病的诊断同等重要。

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空腹血糖、餐后血糖,是反映血糖控制好坏的重要指标。

餐后高血糖对血管内皮损害更明显!

虽然单纯餐后1小时血糖升高的患者,这种高血糖持续的时间并不长,但近年有许多研究表明波动性的高血糖会对人体的血管病变产生影响,甚至较持续性高血糖影响更大。

糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月中血糖的平均水平,其数值越高,表明血糖控制得越不理想。

糖尿病友患心脑血管病的风险,是普通人的2~4倍。越来越多的研究表明,餐后高血糖状态对人体微血管和大血管作用的时间较空腹高血糖更长,对血管内皮损害更明显!

来自韩国AJOU大学医学院的研究人员Hak Chul Jang和同事的研究却显示:在空腹血糖和餐后2小时血糖都正常的情况下,餐后1小时血糖浓度是糖尿病患病风险的独立预测因素。

糖化血红蛋白对并发症风险的预测有更高的参考价值,目前,国际上已将它视为血糖控制的金标准。

影响餐后血糖升高的因素有很多,如胰岛功能(尤其是胰岛素早期分泌)受损、胰岛素抵抗、食物种类与进食量、进餐持续时间、胃肠道消化吸收功能等。

​告诉大家:如在口服葡萄糖耐量试验中将8毫摩尔/升作为餐后1小时血糖的临界值,有助进一步识别糖尿病高危人群。

我国的糖尿病防治指南建议,糖尿病人的糖化血红蛋白最好能控制在7.0%以下,更严格的可在6.5%以下,这样可大大减少并发症的发生。

一般来说,正常人空腹血糖会低一些,三餐后血糖稍有升高。空腹血糖升高较慢,餐后血糖升高会快一些,如果餐后血糖大起大落,则容易损伤血管。

不仅如此,来自中国的研究也显示:1小时血糖高于8.0mmol/L的正常糖耐量人群胰岛β细胞功能减退,早相胰岛素分泌减少,存在胰岛素抵抗和慢性炎症反应,可以看做糖耐量减低的前期。1小时血糖与糖耐量减低或糖尿病及血管病变的发生有关。

一般而言,糖友的血糖控制得较好,可以6个月检测一次糖化血红蛋白;若控制得不理想,则应3个月检测一次,直至血糖控制稳定。

高血糖一旦损害内皮细胞并促进内皮细胞的氧化应激反应,就会进而损伤脏器,如心脏、大脑、眼睛、肾脏等等,最后损伤全身血管。

另一项研究(研究来自于河北省石家庄市第一医院内分泌三科的 安艳荣; 陈凯庭; 董学勤等人。)则显示:1小时葡萄糖耐量高血糖人群存在动脉硬化的早期病变。

不要忽视对餐1血糖的检测

有研究认为,空腹高血糖以胰岛素分泌不足或缺乏为主,而餐后血糖升高是胰岛素抵抗的结果。

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来自韩国AJOU大学医学院的研究人员Hak Chul Jang和同事的研究却显示:在空腹血糖和餐后2小时血糖都正常的情况下,餐后1小时血糖浓度是糖尿病患病风险的独立预测因素。

餐后血糖水平能更好地预测冠心病的发生!

这项研究针对103名血管病患者进行的1小时葡萄糖耐量试验,结果是发现1小时糖耐量实验高血糖人群较正常糖耐量组人群动脉僵硬度增加,弹性下降。

不仅如此,来自中国的研究也显示:1小时血糖高于8.0mmol/L的正常糖耐量人群胰岛β细胞功能减退,早相胰岛素分泌减少,存在胰岛素抵抗和慢性炎症反应,可以看做糖耐量减低的前期。

与糖化血红蛋白(HbA1c)相比较,餐后2小时的血糖是一个更强的预测心血管事件的因子。餐后2小时血糖与心血管病死亡率升高有关,它对死亡率的预测价值要优于空腹血糖或HbA1c。

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