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助听器与人工耳蜗的关系

2019-10-14 10:28 来源:未知

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发文标题:卫生部关于印发《人工耳蜗临床技术操作规范》的通知

发文单位:卫生部

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发文单位:卫生部

文  号:卫医发[2006]473号

上一篇文章讲到植入人工耳蜗后耳聋患者听力所有生命改变,现在就谈谈助听器与人工耳蜗的关系。助听器与人工耳蜗相同之处在于,两者都可以称作助听设备,都是通过特殊的电子线路,改善听力。

文号:卫医发[2006]473号

发布日期:2006-12-11

助听器与人工耳蜗的不同之处在于:

发布日期:2006-12-11

执行日期:2006-12-11

一、工作原理不同:助听器是一种放大器,先将声能转化电信号后,放大后再转换为声能传入听力障碍者的耳道内,通过中耳,再传入内耳听觉感受器,从而使听力障碍者能够听到这种“放大”了的声音。其目的是提高声音强度,使患者充分利用残余听力,进而补偿聋耳的听力损失,改善听力。

执行日期:2006-12-11

生效日期:1900-1-1

人工耳蜗实质上是一种特殊的声、电转换电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能,将环境中的机械声信号转换为电信号,电信号传到耳蜗,直接刺激参与的听神经产生听觉。人工耳蜗利用植入内耳的电极,绕过内耳受损的部分,用电流直接刺激听神经,可使患者重获听觉,这是助听器无法做到的。

生效日期:1900-1-1

各省、自治区、直辖市卫生厅局:

二、使用人群不同:助听器适合于轻度至重度听力损失的患者,而人工耳蜗适用于双侧重度或极重度感音神经聋患者,如:

各省、自治区、直辖市卫生厅局:

  人工耳蜗又称电子耳蜗,是一种特殊的声-电转换装置。其工作原理是将环境中的声音信号转换为电信号,并将电信号传入患者耳蜗,刺激耳蜗残存的听神经,从而产生听觉。为进一步规范人工耳蜗植入技术,我部委托中华医学会组织制定了《人工耳蜗临床技术操作规范》,现印发给你们,请遵照执行。

1.语前聋患者

  人工耳蜗又称电子耳蜗,是一种特殊的声-电转换装置。其工作原理是将环境中的声音信号转换为电信号,并将电信号传入患者耳蜗,刺激耳蜗残存的听神经,从而产生听觉。为进一步规范人工耳蜗植入技术,我部委托中华医学会组织制定了《人工耳蜗临床技术操作规范》,现印发给你们,请遵照执行。

  二○○六年十二月十一日

双耳重度或极重度感音神经性聋儿童的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90dB以上。对于术前无残余听力者,需要进行助听器声场测听,以帮助确定残余听力,必要时进行电刺激听性脑干诱发电位检查。

  二○○六年十二月十一日

人工耳蜗临床技术操作规范

病因原因不明、先天性、遗传性、药物性、脑膜炎后听力损失,病变部位定位于耳蜗;听神经病患者病变部位定位于耳蜗的儿童,需要进行术前EABR检查,估计病变部位,鉴于目前从医学角度对听神经病认识的限制,也有一定特殊的风险。对于多数内耳畸形,包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭导水管畸形仍然是人工耳蜗植入的适应证,患儿家长需清楚特殊的风险以及具有合理的期望值。

人工耳蜗临床技术操作规范

  一、人工耳蜗植入术

耳聋发生时间对于新近发生的听力下降,需要观察至少3个月以上听力变化稳定。

  一、人工耳蜗植入术

  【适应证】

最佳年龄应为12个月~5岁;受到脑听觉、言语可塑性的限制,应该尽早植入人工耳蜗。

  【适应证】

  (一)语前聋患者

大于5岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础,自幼有助听器配戴史和语言训练史。助听器无效或效果很差,是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤30%或双字词识别率≤70%。

  (一)语前聋患者

  1.双耳重度或极重度感音神经性聋;

助听器选配后听觉能力无明显改善配戴合适的助听器,经过听力康复训练3~6个月后听觉语言能力无明显改善。

  1.双耳重度或极重度感音神经性聋;

  2.最佳年龄应为12个月 - 5岁;

具有正常的心理智力发育。

  2.最佳年龄应为12个月 - 5岁;

  3.助听器选配后听觉能力无明显改善;

家庭和植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

  3.助听器选配后听觉能力无明显改善;

  4.家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

有听力语言康复教育的条件。

  4.家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

  (二)语后聋患者

无手术禁忌证。

  (二)语后聋患者

  1.双耳重度或极重度感音神经性聋;

2.语后聋患者

  1.双耳重度或极重度感音神经性聋;

  2.各年龄段的语后聋患者;

双耳重度或极重度感音神经性聋成人的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在70dB以上。对于术前无残余听力者,需要进行助听器声场测听,以帮助确定残余听力,必要时进行EABR检查或鼓岬电刺激的心理物理学测试。

  2.各年龄段的语后聋患者;

  3.助听器选配后言语识别能力无明显改善;

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